泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)學(xué)生社區(qū)服務(wù)活動(dòng)登記表
填表日期 年 月 日
姓名 |
班級(jí) |
學(xué)號(hào) |
學(xué)分 |
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服務(wù)對(duì)象 及地址 |
服務(wù) 時(shí)間 |
至 | |||||||
服務(wù)內(nèi)容 |
社區(qū) 電話(huà) |
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家長(zhǎng)意見(jiàn) |
家長(zhǎng)(簽章) 年 月 日 | ||||||||
本次服務(wù)體會(huì) |
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服務(wù)社區(qū) 意 見(jiàn) |
社區(qū)(簽章) 年 月 日 | ||||||||
學(xué)校評(píng)價(jià) |
班主任(簽章) 年 月 日 |
政教處(簽章) 年 月 日 | |||||||
備注 |
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